Co się stanie, gdy kobieta weźmie Viagrę? Sprawdzili to na 100 ochotniczkach

Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, bezwodny wodorofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu. Otoczka tabletki: hypromeloza, dwutlenek tytanu E 171, laktoza jednowodna, triacetyna, indygotyna, lak E 132.

• Suplementy diety reklamowane jako "naturalna damska viagra" często zawierają macę, żeń-szeń czy L-argininę.
• Ich skuteczność nie jest potwierdzona wiarygodnymi badaniami klinicznymi na dużą skalę.
• Działanie opiera się głównie na efekcie placebo lub ogólnym poprawieniu witalności.
• Istnieje ryzyko interakcji z przyjmowanymi lekami lub zanieczyszczenia surowcami.
• Przed ich użyciem warto skonsultować się z lekarzem, szczególnie przy problemach zdrowotnych.

Tabletki Viagra przeznaczone są dla mężczyzn powyżej 18 roku życia, u których występują zaburzenia erekcji. niezdolność do utrzymania erekcji przez czas konieczny do odbycia stosunku płciowego.

Profil pacjentki	Główny problem	Pierwsza linia leczenia	Alternatywa	Rokowanie
Kobieta przed menopauzą z HSDD, bez choroby wątroby	Niski popęd, stres w związku	Psychoterapia + rozważenie filbanserinu	Terapia behawioralna	Dobre
Kobieta po menopauzie, po usunięciu jajników	Gwałtowny spadek libido	Lokalna terapia testosteronem	Bremelanotide (jeśli dostępny)	Umiarkowane
Kobieta z FSAD po leczeniu raka piersi	Brak podniecenia fizjologicznego	Urządzenia próżniowe, psychoterapia	Leki przeciwdepresyjne bez wpływu na seksualność	Ostrożne, zależne od przyczyny
Kobieta z dysfunkcją wywołaną przez SSRI	Skutek uboczny leków psychotropowych	Dostosowanie dawki SSRI, bupropion	Bremelanotide (off-label)	Dobre po modyfikacji leczenia

Kluczowe kontrowersje i debaty etyczno-medyczne

Kwestia sporna	Argumenty za farmakologią	Argumenty przeciw / sceptyków	Aktualny konsensus
Medykalizacja normalnej zmienności popędu	Leczenie cierpienia klinicznego (HSDD)	Wpływ marketingu, tworzenie choroby	Potrzeba ścisłych kryteriów diagnostycznych
Stosunek korzyści do ryzyka (Addyi)	Statystycznie istotna poprawa w dziennikach seksualnych	Niewielka poprawa vs. ryzyko omdleń z alkoholem	FDA zaakceptowała, EMA odrzuciła
Rola testosteronu u kobiet	Udowodniony związek z libido, bezpieczny w niskich dawkach	Brak długoterminowych danych bezpieczeństwa, skutki uboczne	Dopuszczony w formie plastra w niektórych krajach (UK, AU)
Badania kliniczne sponsorowane przez producenta	Konieczność finansowania kosztownych badań	Ryzyko błędu publikacyjnego, pozytywnego nastawienia	Wymagane niezależne, replikujące badania

Nie należy stosować preparatu, jeżeli u pacjenta występuje choć 1 z poniższych czynników: nadwrażliwość na sildenafil lub inny składnik leku; przeciwwskazania do aktywności seksualnej - m.in. poważne choroby układu sercowo-naczyniowego viagra dla pa gdzie kupi (ciężka niewydolność serca, niestabilna dławica piersiowa); utrata wzroku w jednym oku w przeszłości na skutek nietętniczej przedniej niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego; dziedziczne zmiany degeneracyjne siatkówki (np.

Wskazanie (diagnoza)	Główne objawy	Przykładowa terapia	Skuteczność (w badaniach)	Uwagi
HSDD (Hypoactive Sexual Desire Disorder)	Brak lub niskie pożądanie seksualne powodujące stres	Filbanserin (Addyi)	Umiarkowana	Dla kobiet przed menopauzą
FSAD (Female Sexual Arousal Disorder)	Trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem podniecenia	Sildenafil (badany off-label)	Zmienna, zależna od przyczyny	Niski wskaźnik skuteczności u kobiet bez zaburzeń endokrynnych
Dysfunkcje seksualne po menopauzie	Spadek libido, suchość pochwy	Terapia testosteronem w plastrach	Umiarkowana do dobrej	Stosowana lokalnie, wymaga monitorowania
SSRI-Induced Sexual Dysfunction	Obniżenie libido jako skutek uboczny leków	Bremelanotide (Vyleesi)	Ograniczona	Stosowana w iniekcji podskórnej

zwyrodnienie barwnikowe siatkówki retinitis pigmentosa) – w tej grupie pacjentów nie oceniono bezpieczeństwa stosowania leku, jednak wiadomo, że u niektórych osób ze schorzeniem tego rodzaju występują również nieprawidłowości fosfodiesterazy siatkówki uwarunkowane genetycznie; przyjmowanie równocześnie leków uwalniających tlenek azotu (np. azotynu amylu), jakichkolwiek azotanów lub leków pobudzających cyklazę guanylową (np. riocyguat). Można zażywać zarówno tabletki Viagra z jedzeniem, jak i niezależnie od posiłków.

Sildenafil u kobiet: Działa na ukrwienie, ale nie na pożądanie badania są niejednoznaczne.

Mogą odnieść korzyść z wizyty u seksuologa, ginekologa, psychologa lub fizjoterapeuty uroginekologicznego, w zależności od podłoża problemu. Istotna jest ogólna ocena stanu zdrowia i stylu życia, a także otwarta komunikacja z partnerem seksualnym na temat potrzeb i problemów podczas zbliżeń. Czy można łączyć lek na erekcję Viagra z alkoholem? Jakie są wskazania do stosowania tabletek Viagra? Po jakim czasie działa Viagra na zaburzenia erekcji?

Dlaczego wyniki są tak niejednoznaczne? Złożoność kobiecej seksualności

Jak wygląda konsultacja on-line, po której można uzyskać e-receptę na Viagra? Dobrze, że tzw. viagra dla kobiet została zarejestrowana, na razie jedynie w Stanach Zjednoczonych, jednak panie po tym leku nie powinny oczekiwać zbyt wiele - powiedział PAP konsultant krajowy w dziedzinie seksuologii, prof. Zbigniew Lew-Starowicz. Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła do sprzedaży w USA pierwszy lek zwiększający u kobiet pożądanie seksualne.

U mężczyzn: Zrozumiały cel lepszy przepływ krwi

Zawiera on substancję czynną o nazwie flibanseryna i przeznaczony jest dla kobiet przed menopauzą, które skarżą się na tzw. zespół obniżonego popędu seksualnego (HSDD), nazywany potocznie oziębłością płciową. Cierpiące z tego powodu kobiety nie mają myśli i fantazji seksualnych, słabo też reagują na bodźce erotyczne i trudno je rozbudzić. Jest to lek psychotropowy działający na mózg, daje efekt terapeutyczny dopiero po kilku tygodniach codziennego zażywania - podkreśla prof. Zbigniew Lew-Starowicz. Należy jednak pamiętać, że zażycie leku łącznie z dużą ilością jedzenia może wydłużyć czas potrzebny do rozpoczęcia działania.

Produkt	Dawkowanie	Ilość + Bonus	Cena
Viagra Soft Tabs	100mg	20 tabletek	62.99€ 59.99€	Kup
Viagra Generika	100mg	60 + 4 tabletki	96.36€ 91.77€	Kup
Viagra Generika	100mg	10 tabletek	28.91€ 27.53€	Kup
Viagra Super Active	100mg	30 + 6 tabletek	64.09€ 61.04€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	90 + 8 saszetek	258.02€ 245.73€	Kup
Viagra Original	100mg	8 tabletek	59.84€ 56.99€	Kup
Viagra Generika	100mg	360 + 10 tabletek	330.21€ 314.49€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saszetek	562.28€ 535.50€	Kup
Viagra Generika	200mg	20 tabletek	61.69€ 58.75€	Kup
Viagra Generika	25mg	20 tabletek	37.74€ 35.94€	Kup
Viagra Oral Jelly	100mg	110 + 9 saszetek	284.63€ 271.08€	Kup
Viagra Generika	25mg	120 + 6 tabletek	125.56€ 119.58€	Kup
Viagra Generika	200mg	10 tabletek	40.96€ 39.01€	Kup
Viagra Soft Tabs	100mg	180 + 10 tabletek	314.95€ 299.95€	Kup

Tabletki powlekane trzeba połykać w całości oraz popić wodą. Dawkowanie Viagra powinno być zgodne z zaleceniami lekarza lub farmaceuty.

Opinie o produkcie

- Nie można go jednak nazywać "viagrą dla kobiet", to nieporozumienie. Viagra przeznaczona jest dla mężczyzn z zaburzeniami erekcji i ma zupełnie inne działanie. Zwraca na to uwagę również prezes Polskiego Towarzystwa Medycyny Seksualnej dr Andrzej Depko. - Viagra zadziała tylko wtedy, gdy mężczyzna jest podniecony seksualnie, a kobieta mu się podoba - powiedział w rozmowie z dziennikarzem PAP. Lek ten wystarczy zażyć przed planowanym kontaktem seksualnym, nie musi być stosowany codziennie, tak jak flibanseryna.

Opinie polskich ginekologów i seksuologów w tej kwestii

- Flibanseryna może zwiększać ochotę na seks u kobiet z zaburzonym libido lub jego brakiem - podkreśla dr Depko. Prof. Lew-Starowicz ostrzega jednak, że lek ten daje poprawę, jedynie u części kobiet z zaburzeniem popędu seksualnego. - Jego działanie nie jest zatem rewelacyjne - dodaje. Według dra Depko, może być taka sytuacja, że niektóre kobiety będą stosować tabletki antykoncepcyjne i odczuwać w związku z tym obniżenie popędu seksualnego, a jednocześnie będą chciały sięgać po flibanserynę, żeby go zwiększyć.

Czy stosowanie "off-label" w Polsce jest bezpieczne i legalne?

- Trzeba jednak pamiętać, że u kobiet istotny wpływ na libido ma zarówno biologia jak i stan psychiczny - dodaje. Bardzo ważne są na przykład relacje z partnerem. -Nie wróżę temu lekowi zbyt dużego sukcesu rynkowego - podkreśla dr Depko. Jaki zatem damska viagra opinie sens ma zatwierdzenie do użycia flibanseryny? Prof. Zazwyczaj stosuje się początkową dawkę Viagra 50 mg około 1 godzinę przed planowanym zbliżeniem. Lek można przyjmować tylko 1 raz na dobę.

Nazwa handlowa leku	Substancja czynna	Mechanizm działania	Status rejestracji (Polska)
Addyi (filbanserin)	Filbanserin	Agonista receptorów serotoninowych	Nie zarejestrowany
Vyleesi (bremelanotide)	Bremelanotide	Agonista receptora melanokortyny 4	Nie zarejestrowany
Lybrido / Lybridos	Testosteron + sildenafil	Połączenie androgenu i inhibitora PDE5	Badania kliniczne

Jeśli pacjent uważa, że preparat ma zbyt słabe lub za mocne działanie, powinien skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Konsultacja lekarska jest zalecana również wtedy, gdy pomimo zażycia sildenafilu nie udaje się osiągnąć erekcji lub trwa ona zbyt krótko.

• Przed wdrożeniem farmakoterapii kluczowa jest diagnostyka różnicowa przyczyn spadku libido.
• Należy wykluczyć czynniki medyczne, takie jak niedoczynność tarczycy, niedokrwistość czy zaburzenia hormonalne.
• Istotna jest ocena stanu psychicznego, w tym depresji, lęku, stresu i wypalenia.
• Trzeba rozważyć wpływ leków, np. antydepresantów SSRI, leków antykoncepcyjnych lub przeciwnadciśnieniowych.
• Kluczowa jest ocena jakości związku i satysfakcji z życia seksualnego.
• Leczenie powinno być holistyczne i często łączyć terapię psychologiczną z farmakologiczną.

Działanie preparatu jest widoczne najczęściej po upływie 0,5 - 1 godziny od zażycia, jednak może się różnić u różnych pacjentów. Z kolei stężenie maksymalne substancji czynnej jest osiągane po upływie 0,5-2 godzin od doustnego zażycia leku. Przyjęcie większej dawki, niż wskazana przez lekarza nie oznacza zwiększenia skuteczności preparatu. Przedawkowanie Viagra może za to zwiększać ryzyko i nasilenie skutków ubocznych leku. Jeśli dojdzie do zażycia zbyt dużej dawki, należy skonsultować się ze specjalistą. Zazwyczaj spowodowane przez Viagra skutki uboczne są krótkotrwałe i mają charakter łagodny lub umiarkowany.

Rozumienie działania Viagry na organizm kobiety

Lew-Starowicz uważa, że lek może być pomocny i nieco poszerzy opcje terapeutyczne dla zaburzeń popędu seksualnego u kobiet. "U niektórych z nich będzie działał na zasadzie placebo, dzięki temu mogą być bardziej zainteresowane seksem i łatwiej osiągną orgazm" - stwierdza. Podobne wątpliwości budzi wprowadzenie flibanseryny wśród amerykańskich specjalistów. Najbardziej przeciwna "różowej viagrze", jak nazywa się lek w USA, jest psychiatra z New York University School of Medicine, prof. Leonore Tiefer.

Rola hormonów: Kiedy problemem jest progesteron, testosteron lub estrogen?

W wypowiedzi dla tygodnika "Time" powiedziała, że zarejestrowanie flibanseryny jest nieszczęściem, ponieważ ten lek nie działa, a powoduje poważne skutki uboczne. FDA ostrzega, że lek może powodować nudności, zawroty głowy, zmęczenie i omdlenia. Dlatego Agencja zobowiązała lekarzy do tego, żeby informowali o tym pacjentki, zanim przepiszą im lek. W aptece farmaceuci muszą ostrzegać, że w trakcie jego zażywania nie wolno spożywać alkoholu. Prof.

Szymon Pękala o skutecznej dyskusji: trzy pytania, które zmieniają rozmowę

Tiefer uważa, że żaden lek nie rozwiąże kłopotów seksualnych kobiet, bo na ich zadowolenie z seksu składa się zbyt dużo przyczyn. Zdecydowana większość kobiet nie potrzebuje leków, a jedynie ustabilizowania sytuacji życiowej i większej czułości ze strony partnera. Inni eksperci przyznają, że choć lek nie jest dokonały, to jednak jest pewną opcją terapeutyczną dla kobiet cierpiących z powodu obniżonego libido lub jego braku. - Zainteresowane są nim zarówno pacjentki, jak i lekarze - stwierdza dyrektor oddziału ginekologii i położnictwa Brigham and Women's Hospital, dr Bob Barbieri. Sprzedaż flibanseryny rozpocznie się w Stanach Zjednoczonych w połowie października. Jednakże niektóre działania niepożądane leku mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia pacjenta.

Zobacz, co o tabletkach Addyi powiedział nam seksuolog prof. Zbigniew Lew-Starowicz:

Prof. Lew-Starowicz uważa, że lek ten powinien być zarejestrowany również w Unii Europejskiej. - Jako lekarze bylibyśmy z tego zadowoleni, bo wiemy jak działa, czego można po nim oczekiwać i jakie są działania niepożądane. Flibanserynę już w 1999 r. próbowała wprowadzić na rynek amerykański niemiecka firma farmaceutyczna Boehringer Ingelheim.

Diagnostyka u specjalisty: Pierwszy i najważniejszy krok

Po dwóch nieudanych próbach zrezygnowała ona z dalszych starań o zarejestrowanie leku i w 2011 r. sprzedała prawa do niego amerykańskiej firmie viagra connect gdzie kupi Sprout Pharmaceuticals. Dopiero ona po wieloletnich staraniach doprowadziła do zatwierdzenia tego leku. Viagra to tabletki na potencję wydawane na receptę. Lek wspomaga wywołanie erekcji pod warunkiem pobudzenia seksualnego.

Zaburzenia libido są jednym z najczęstszych problemów w sferze życia seksualnego u kobiet, który szacuje się, że może dotykać nawet 40% kobiet na całym świecie.

Działanie leku opiera się na nasileniu rozkurczającego wpływu tlenku azotu na izolowane ciała jamiste człowieka. Jednocześnie Viagra nie wywołuje bezpośrednio zwiotczenia ciał jamistych. Dla prawidłowego działania preparatu niezbędne jest zapewnienie stymulacji seksualnej. Zażycie leku powoduje także przejściowy, nieznaczny spadek ciśnienia krwi, jednak zazwyczaj nie jest to istotne klinicznie. 1 tabletka powlekana zawiera odpowiednio 25 mg, 50 mg lub 100 mg sildenafilu w postaci cytrynianu. Należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem i odstawić preparat, jeżeli wystąpią: objawy reakcji alergicznej – pojawiają się niezbyt często i obejmują: utrudnione oddychanie, nagły świszczący oddech, zawroty głowy, obrzęk powiek, twarzy, ust lub gardła; bóle w klatce piersiowej – pojawiają się niezbyt często, aby je złagodzić można przyjąć półsiedzącą pozycję i postarać się rozluźnić, nie należy jednak zażywać azotanów; ciężkie reakcje skórne – występują rzadko i mogą obejmować: pęcherze w jamie ustnej lub okolicy oczu lub miejsc intymnych, gorączkę, ciężkie łuszczenie się skóry i jej obrzęk; nagłe pogorszenie lub utrata wzroku – zdarza się rzadko; bolesny i/lub przedłużający się wzwód – występuje rzadko, należy bezwzględnie zasięgnąć pomocy medycznej, jeśli wzwód trwa powyżej 4 godzin; często – zawroty głowy, zaburzenia widzenia, niewyraźnie widzenie, widzenie z kolorową poświatą, niestrawność, nudności, nagłe zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, uczucie zatkanego nosa; niezbyt często – przekrwienie oczu, łzawienie oczu, ból oczu, podrażnienie oka, jaskrawe widzenie, widzenie błysków światła, wrażliwość na światło, wysypka skórna, wymioty, szybkie bicie serca, kołatanie serca, nadciśnienie tętnicze, niedociśnienie, uczucie gorąca, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, senność, bóle mięśni, osłabione czucie dotyku, ból rąk lub nóg, dzwonienie w uszach, suchość w jamie ustnej, zatkane lub niedrożne zatoki, zapalenie błony śluzowej nosa, krwawienie z nosa, choroba refluksowa przełyku (objawy obejmują zgagę), ból w górnej części brzucha, krew w moczu; rzadko- podwójne widzenie, zmniejszoną ostrość widzenia, krwawienie do tylnej części oka, nieprawidłowe odczucia we wnętrzu oka, obrzęk oczu lub powiek, rozszerzenie źrenicy, niewielkie cząstki lub punkty w polu widzenia, widzenie obwódek wokół źródeł światła, nieprawidłowe zabarwienie białka oka, zdrętwienie ust, przemijające zmniejszenie przepływu krwi do części mózgu, nieregularne bicie serca, uczucie ucisku w gardle, omdlenia, udar, zawał serca, suchość nosa, obrzęk wewnątrz nosa, uczucie drażliwości oraz nagłe osłabienie lub utrata słuchu, obecność krwi w spermie, krwawienie z prącia.